Jornada Glosa 360

Jornada Online Ao Vivo

Jornada Glosa 360

Integre prevenção, análise, recurso, cobrança e indicadores na gestão do ciclo da glosa.

Uma formação completa para profissionais que desejam compreender como as glosas surgem, como podem ser prevenidas, como devem ser tratadas e como transformar seus indicadores em melhoria de processo.

Modalidade: Online Ao Vivo
Certificado incluso

O que você vai aprender

A Jornada percorre o ciclo completo da glosa para conectar prevenção, identificação, análise, recurso, cobrança, recuperação, indicadores e melhoria. Você aprenderá a mapear onde as perdas começam, organizar decisões e evidências, acompanhar pendências e transformar os dados do processo em ações gerenciais.

O que você dominará

  • Prevenção: Mapeie pontos críticos e estruture rotinas de conferência.
  • Identificação e análise: Classifique motivos, causas, evidências e possibilidade de recurso.
  • Recurso e cobrança: Organize justificativas, protocolos, prazos, retornos e pendências.
  • Recuperação: Acompanhe valores contestados, aceitos, recuperados e não trabalhados.
  • Indicadores: Analise taxa de recuperação, tempo médio, aging e recorrência.
  • Gestão: Compare operadoras, motivos e setores, priorize recursos e estruture planos de melhoria.
  • Módulo opcional de IA: Use dados anonimizados e IA como apoio à classificação, à análise de padrões e à construção de relatórios, mantendo responsabilidade profissional.

A Jornada Completa

Bloco 1 — Prevenção de glosas

Reconheça os riscos antes que eles avancem pelo fluxo.

O que você vai descobrir

A prevenção começa antes da conta chegar ao faturamento. Este bloco organiza os pontos críticos e as rotinas de conferência que ajudam a identificar falhas em sua origem.

O que você dominará

  • Conferência de cadastro, elegibilidade e autorização
  • Revisão de guias, prazos e documentação
  • Checklists e comunicação entre setores

Conteúdo

  • Conceitos e tipos de glosa
  • Cadastro, autorização e elegibilidade
  • Guias, prazos e documentação
  • Checklist preventivo
  • Comunicação entre setores

Por que essa fase? Prevenir exige enxergar o fluxo inteiro e criar controles antes do envio da conta.

Bloco 2 — Ciclo de receita e origem das perdas

Conecte responsabilidades, gargalos e causas.

O que você vai descobrir

Você mapeará o ciclo da receita para identificar pontos de controle, gargalos e a causa raiz das perdas, sem limitar a análise ao setor em que a glosa apareceu.

O que você dominará

  • Mapeamento do ciclo de receita
  • Identificação de gargalos e transferência de erros
  • Análise de causa raiz

Conteúdo

  • Responsabilidades no ciclo de receita
  • Gargalos
  • Transferência de erros
  • Pontos de controle
  • Causa raiz
  • Prevenção

Por que essa fase? A causa da perda pode estar distante do setor que recebe a glosa; o mapa do processo torna essa relação visível.

Bloco 3 — Análise da glosa

Transforme o demonstrativo em uma decisão técnica.

O que você vai descobrir

A análise relaciona motivo, classificação, evidência, documentação e regras para decidir se a ocorrência deve ser contestada.

O que você dominará

  • Leitura de demonstrativos
  • Classificação de motivos e causas
  • Avaliação de evidências e possibilidade de recurso

Conteúdo

  • Demonstrativo
  • Classificação
  • Motivo
  • Evidência
  • Documentação
  • Regras
  • Decisão sobre recurso

Por que essa fase? Recorrer sem análise consome tempo; analisar com método ajuda a priorizar o que possui sustentação.

Bloco 4 — Estruturação do recurso

Organize documentos, argumentos e rastreabilidade.

O que você vai descobrir

Você aprenderá a reunir evidências e construir uma justificativa objetiva, relacionando cada argumento à documentação e às regras aplicáveis.

O que você dominará

  • Organização documental
  • Construção de justificativas
  • Rastreabilidade entre argumento e evidência

Conteúdo

  • Documentação
  • Justificativa
  • Argumentos
  • Evidência
  • Objetividade
  • Erros comuns
  • Rastreabilidade

Por que essa fase? Um recurso claro permite que a contestação seja compreendida, conferida e acompanhada.

Bloco 5 — Cobrança e acompanhamento

Controle a fila de recursos e os retornos das operadoras.

O que você vai descobrir

O trabalho não termina no protocolo. Este bloco organiza prazos, follow-ups, retornos e pendências para manter cada recurso rastreável.

O que você dominará

  • Controle de protocolos e prazos
  • Organização de filas e pendências
  • Cobrança ativa e registro de retornos

Conteúdo

  • Protocolo
  • Fila
  • Prazo
  • Follow-up
  • Retorno
  • Cobrança
  • Organização de pendências

Por que essa fase? Sem acompanhamento, recursos protocolados podem permanecer parados e perder visibilidade gerencial.

Bloco 6 — Recurso após negativa

Avalie respostas e decida o próximo passo.

O que você vai descobrir

Você analisará criticamente a resposta recebida para decidir se deve complementar evidências, apresentar nova contestação ou encerrar o caso.

O que você dominará

  • Leitura crítica da negativa
  • Complementação documental
  • Decisão entre nova contestação e encerramento

Conteúdo

  • Leitura da resposta
  • Complemento
  • Nova evidência
  • Nova contestação
  • Encerramento

Por que essa fase? A insistência precisa de fundamento; a decisão de encerrar também precisa ser registrada.

Bloco 7 — Indicadores de glosa

Meça volume, recuperação, prazo e envelhecimento.

O que você vai descobrir

Você estruturará indicadores que separam os diferentes estados da glosa e mostram resultado, tempo médio e aging dos recursos.

O que você dominará

  • Taxa de recuperação
  • Tempo médio e aging
  • Separação entre glosa aceita, contestada, recuperada e não trabalhada

Conteúdo

  • Valor apresentado
  • Valor glosado
  • Glosa aceita
  • Glosa contestada
  • Glosa recuperada
  • Glosa não trabalhada
  • Taxa de recuperação
  • Tempo médio
  • Aging

Por que essa fase? Indicadores consistentes mostram onde estão os valores, os atrasos e as causas que exigem ação.

Bloco 8 — Gestão estratégica

Transforme dados de glosa em prioridades e melhoria contínua.

O que você vai descobrir

Você conectará indicadores à análise por operadora, motivo e setor para priorizar recursos, orientar equipes e construir planos de ação.

O que você dominará

  • Análise por operadora, motivo e setor
  • Pareto e priorização financeira
  • Feedback, plano de ação e acompanhamento gerencial

Conteúdo

  • Análise por operadora
  • Análise por motivo
  • Análise por setor
  • Recorrência
  • Pareto
  • Priorização financeira
  • Feedback
  • Plano de ação
  • Melhoria contínua

Por que essa fase? A gestão fecha o ciclo ao transformar ocorrências e indicadores em decisões de prevenção e recuperação.

Módulo opcional — IA aplicada à gestão de glosas

Apoio avançado para organização, padrões, indicadores e planos de ação.

O que você vai descobrir

Com dados anonimizados e validação profissional, a IA pode apoiar classificação, agrupamento, identificação de padrões, relatórios e planos de ação sem substituir decisões técnicas.

O que você dominará

  • Classificação e agrupamento de ocorrências
  • Apoio a indicadores e relatórios gerenciais
  • Interpretação de tendências e estruturação de planos de ação

Conteúdo

  • Dados anonimizados
  • Classificação de causas
  • Identificação de padrões
  • Matrizes e checklists
  • Relatórios gerenciais
  • Indicadores
  • Tendências
  • Planos de ação
  • Limites, LGPD e validação humana

Por que essa fase? A IA amplia a capacidade de organizar e explorar informações, mas a interpretação e a decisão permanecem sob responsabilidade profissional.

Por que comprar agora?

"A Jornada Glosa 360 integra prevenção e recuperação a indicadores, causa raiz, priorização financeira e planos de melhoria. É uma formação sobre a gestão do processo de glosas, não uma formação para a carreira de auditor."

Módulo opcional

A abertura de cada turma poderá oferecer um módulo opcional de IA aplicada à gestão de glosas. Disponibilidade, carga horária e valor serão informados na oferta.

Seus Instrutores

Instrutora

Tatiana Vilas Boas

Enfermeira Auditora | Especialista em Saúde Suplementar | Sócia da AuditSul

LinkedIn
Instrutor do módulo opcional

Vitor Vilas Boas

Especialista em IA Aplicada | Dados & Processos | CEO da AuditSul

LinkedIn

Perguntas Frequentes

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Treinamento focado em recuperação

Recursos de Glosa aprofunda análise, contestação, acompanhamento e cobrança após a ocorrência.

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