Treinamento focado em prevenção
Zero Glosas Administrativas aprofunda os pontos de atenção que antecedem a glosa.
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Jornada • Online e Ao Vivo
Jornada Glosa 360
Integre prevenção, análise, recurso, cobrança e indicadores na gestão do ciclo da glosa.
Compreenda como as glosas surgem, como podem ser prevenidas, analisadas, contestadas e acompanhadas e como transformar indicadores em ações de melhoria — em uma Jornada Online e Ao Vivo, com espaço para dúvidas e interação com os instrutores.
Online para você participar de onde estiver. Ao vivo para você não precisar aprender sozinho.
Informações sobre o curso
Modalidade: Online e Ao Vivo
Certificado digital incluso
O que você vai aprender
Gestão de glosas começa antes da glosa
Uma glosa identificada no demonstrativo pode ter origem muito antes do faturamento: no cadastro, na autorização, no atendimento, na documentação, no preenchimento das guias ou em outras etapas do ciclo da receita.
Da mesma forma, protocolar um recurso não encerra o processo. É necessário acompanhar prazos, respostas, valores recuperados, negativas, recorrências e causas para compreender onde estão as perdas e evitar que o mesmo problema continue acontecendo.
A Jornada Glosa 360 percorre esse ciclo de maneira integrada: prevenção, identificação, análise, recurso, cobrança, recuperação, indicadores e melhoria contínua.
Gerenciar glosas significa compreender onde a perda começa, como ela é tratada e o que precisa mudar para reduzir sua recorrência.
A Jornada percorre o ciclo da glosa para conectar prevenção, identificação, análise, recurso, cobrança, recuperação, indicadores e melhoria contínua. Ao longo da formação, o participante acompanha como causas, documentos, evidências, prazos, valores e indicadores se relacionam em um processo que precisa ser analisado do início ao fim.
Aprenda diretamente com profissionais que atuam na área
A Jornada reúne experiência prática em auditoria e saúde suplementar com conhecimentos em processos, análise de dados e tecnologia aplicada à gestão.
Tatiana Vilas Boas conduz os conteúdos relacionados ao ciclo de receita, prevenção, análise de glosas, documentação, recursos e relacionamento com operadoras, conectando a formação à experiência acumulada em mais de 15 anos de atuação na saúde suplementar.
Vitor Vilas Boas aborda processos, indicadores, análise de dados e Inteligência Artificial Aplicada sob Supervisão Humana, conectando informações operacionais à análise gerencial e à melhoria contínua.
Durante os encontros, os participantes poderão interagir e esclarecer dúvidas diretamente com os instrutores.
O que o participante desenvolverá
- Prevenção: identifique pontos críticos e organize rotinas de conferência antes que falhas avancem pelo ciclo da receita.
- Identificação e análise: relacione motivo, causa, documentação, evidências e possibilidade de recurso.
- Recurso e cobrança: organize justificativas, protocolos, prazos, respostas e pendências.
- Recuperação: acompanhe valores glosados, contestados, aceitos, recuperados e não trabalhados.
- Indicadores: analise taxa de recuperação, tempo médio, aging e recorrência.
- Gestão: compare operadoras, motivos e setores, priorize ações e transforme informações em planos de melhoria.
- Inteligência Artificial Aplicada sob Supervisão Humana: quando o módulo opcional estiver disponível, utilize IA como apoio à classificação, identificação de padrões, análise de dados e construção de relatórios, mantendo validação profissional.
Estrutura da Jornada
A Jornada acompanha o ciclo da glosa desde os pontos de prevenção e origem das perdas até a recuperação, análise de indicadores e melhoria dos processos. Os blocos foram organizados em uma sequência progressiva para mostrar como cada etapa influencia a seguinte.
Bloco 1 — Prevenção de glosas
Reconheça os riscos antes que eles avancem pelo fluxo.
O que você vai descobrir
A prevenção começa antes da conta chegar ao faturamento. Este bloco organiza os pontos críticos e as rotinas de conferência que ajudam a identificar falhas em sua origem.
Resultados de aprendizagem
- •Conferência de cadastro, elegibilidade e autorização
- •Revisão de guias, prazos e documentação
- •Checklists e comunicação entre setores
Conteúdo
- Conceitos e tipos de glosa
- Cadastro, autorização e elegibilidade
- Guias, prazos e documentação
- Checklist preventivo
- Comunicação entre setores
Por que este bloco importa? Prevenir exige enxergar o fluxo inteiro e criar controles antes do envio da conta.
Bloco 2 — Ciclo de receita e origem das perdas
Conecte responsabilidades, gargalos e causas.
O que você vai descobrir
Você mapeará o ciclo da receita para identificar pontos de controle, gargalos e a causa raiz das perdas, sem limitar a análise ao setor em que a glosa apareceu.
Resultados de aprendizagem
- •Mapeamento do ciclo de receita
- •Identificação de gargalos e transferência de erros
- •Análise de causa raiz
Conteúdo
- Responsabilidades no ciclo de receita
- Gargalos
- Transferência de erros
- Pontos de controle
- Causa raiz
- Prevenção
Por que este bloco importa? A causa da perda pode estar distante do setor que recebe a glosa; o mapa do processo torna essa relação visível.
Bloco 3 — Análise da glosa
Transforme o demonstrativo em uma decisão técnica.
O que você vai descobrir
A análise relaciona motivo, classificação, evidência, documentação e regras para decidir se a ocorrência deve ser contestada.
Resultados de aprendizagem
- •Leitura de demonstrativos
- •Classificação de motivos e causas
- •Avaliação de evidências e possibilidade de recurso
Conteúdo
- Demonstrativo
- Classificação
- Motivo
- Evidência
- Documentação
- Regras
- Decisão sobre recurso
Por que este bloco importa? Recorrer sem análise consome tempo; analisar com método ajuda a priorizar o que possui sustentação.
Bloco 4 — Estruturação do recurso
Organize documentos, argumentos e rastreabilidade.
O que você vai descobrir
Você aprenderá a reunir evidências e construir uma justificativa objetiva, relacionando cada argumento à documentação e às regras aplicáveis.
Resultados de aprendizagem
- •Organização documental
- •Construção de justificativas
- •Rastreabilidade entre argumento e evidência
Conteúdo
- Documentação
- Justificativa
- Argumentos
- Evidência
- Objetividade
- Erros comuns
- Rastreabilidade
Por que este bloco importa? Um recurso claro permite que a contestação seja compreendida, conferida e acompanhada.
Bloco 5 — Cobrança e acompanhamento
Controle a fila de recursos e os retornos das operadoras.
O que você vai descobrir
O trabalho não termina no protocolo. Este bloco organiza prazos, follow-ups, retornos e pendências para manter cada recurso rastreável.
Resultados de aprendizagem
- •Controle de protocolos e prazos
- •Organização de filas e pendências
- •Cobrança ativa e registro de retornos
Conteúdo
- Protocolo
- Fila
- Prazo
- Follow-up
- Retorno
- Cobrança
- Organização de pendências
Por que este bloco importa? Sem acompanhamento, recursos protocolados podem permanecer parados e perder visibilidade gerencial.
Bloco 6 — Recurso após negativa
Avalie respostas e decida o próximo passo.
O que você vai descobrir
Você analisará criticamente a resposta recebida para decidir se deve complementar evidências, apresentar nova contestação ou encerrar o caso.
Resultados de aprendizagem
- •Leitura crítica da negativa
- •Complementação documental
- •Decisão entre nova contestação e encerramento
Conteúdo
- Leitura da resposta
- Complemento
- Nova evidência
- Nova contestação
- Encerramento
Por que este bloco importa? A insistência precisa de fundamento; a decisão de encerrar também precisa ser registrada.
Bloco 7 — Indicadores de glosa
Meça volume, recuperação, prazo e envelhecimento.
O que você vai descobrir
Você estruturará indicadores que separam os diferentes estados da glosa e mostram resultado, tempo médio e aging dos recursos.
Resultados de aprendizagem
- •Taxa de recuperação
- •Tempo médio e aging
- •Separação entre glosa aceita, contestada, recuperada e não trabalhada
Conteúdo
- Valor apresentado
- Valor glosado
- Glosa aceita
- Glosa contestada
- Glosa recuperada
- Glosa não trabalhada
- Taxa de recuperação
- Tempo médio
- Aging
Por que este bloco importa? Indicadores consistentes mostram onde estão os valores, os atrasos e as causas que exigem ação.
Bloco 8 — Gestão estratégica
Transforme dados de glosa em prioridades e melhoria contínua.
O que você vai descobrir
Você conectará indicadores à análise por operadora, motivo e setor para priorizar recursos, orientar equipes e construir planos de ação.
Resultados de aprendizagem
- •Análise por operadora, motivo e setor
- •Pareto e priorização financeira
- •Feedback, plano de ação e acompanhamento gerencial
Conteúdo
- Análise por operadora
- Análise por motivo
- Análise por setor
- Recorrência
- Pareto
- Priorização financeira
- Feedback
- Plano de ação
- Melhoria contínua
Por que este bloco importa? A gestão fecha o ciclo ao transformar ocorrências e indicadores em decisões de prevenção e recuperação.
Módulo opcional
Inteligência Artificial Aplicada sob Supervisão Humana na Gestão de Glosas
Apoio à organização, identificação de padrões, indicadores e planos de ação.
O que você vai descobrir
Com dados anonimizados e validação profissional, a Inteligência Artificial pode apoiar classificação, agrupamento, identificação de padrões, relatórios e planos de ação sem substituir decisões técnicas.
Resultados de aprendizagem
- •Classificação e agrupamento de ocorrências
- •Identificação de padrões
- •Apoio à construção de indicadores e relatórios
- •Interpretação de tendências
- •Estruturação de planos de ação
- •Validação profissional
Conteúdo
- Dados anonimizados
- Classificação de causas
- Identificação de padrões
- Matrizes e checklists
- Relatórios gerenciais
- Indicadores
- Tendências
- Planos de ação
- Limites, LGPD e supervisão humana
Por que este módulo importa? A Inteligência Artificial pode ampliar a capacidade de organizar e explorar informações, mas interpretação, validação e decisão permanecem sob responsabilidade profissional.
A quem se destina
A Jornada Glosa 360 é destinada a profissionais que participam direta ou indiretamente do ciclo de receita e da gestão de glosas, incluindo faturistas, profissionais de recursos de glosa, analistas de contas, equipes de cobrança, recepção e autorização, enfermeiros auditores e auditores.
Também é indicada para coordenadores, gestores e profissionais de clínicas, hospitais e demais prestadores que precisam compreender as causas das perdas, acompanhar a recuperação de valores e utilizar indicadores para orientar melhorias no processo.
Por que fazer esta Jornada ao vivo?
Gestão de glosas envolve interpretação. Uma dúvida pode surgir na classificação de uma ocorrência, na análise de uma evidência, na construção de um recurso, na leitura de uma negativa ou na interpretação de um indicador.
Em uma formação assíncrona, o participante recebe um conteúdo previamente produzido. Na Jornada Glosa 360, instrutores e participantes estão conectados ao mesmo tempo.
Você acompanha as explicações em tempo real, pode esclarecer dúvidas relacionadas ao conteúdo e compreender como decisões tomadas em uma etapa afetam as demais partes do ciclo.
Online para você participar de onde estiver. Ao vivo para você não precisar aprender sozinho.
Módulo opcional
A abertura de cada turma poderá oferecer um módulo opcional de Inteligência Artificial Aplicada sob Supervisão Humana na Gestão de Glosas. Disponibilidade, carga horária e valor serão informados na oferta.
Informações sobre o curso
Modalidade: Online e Ao Vivo
Certificado digital incluso
Situação da turma
Envie seu interesse para acompanhar as próximas turmas.
Seus Instrutores
Instrutora
Enfermeira auditora com mais de 15 anos de atuação no mercado de saúde suplementar. Graduada em Enfermagem pela UNIFTC e pós-graduada em Auditoria de Sistemas de Saúde pela Faculdade Gama Filho, possui experiência profissional em diferentes instituições do setor, como AMS/Petrobras, PlanServ, Cassi, Camed e Unimed, entre outras. Na AuditSul, atua como Enfermeira Auditora Sênior e Consultora Técnica, participando de auditorias externas, análise de contas e documentação assistencial, faturamento, glosas, conformidade e processos relacionados à saúde suplementar. Também atua como instrutora em cursos e capacitações profissionais, levando para o ensino a experiência prática acumulada ao longo da carreira.
Instrutor do módulo opcional
Vitor Vilas Boas
Fundador | Consultor em Tecnologia, IA Aplicada, Dados e Processos | Instrutor
LinkedInFundador da AuditSul e profissional de tecnologia desde 2007, com trajetória em gestão de TI, processos, infraestrutura e sistemas corporativos. Formado em Gestão de TI e MBA em Administração Estratégica em Gestão da Saúde, atua com IA aplicada, análise e cruzamento de dados, desenvolvimento web, automação, integrações e desenho de soluções, especialmente em saúde suplementar. Na AuditSul, participa da administração, de consultorias e do desenvolvimento de aplicações e soluções digitais, utilizando LLMs, agentes de IA, APIs e bancos de dados. Também atua na elaboração de relatórios técnicos e analíticos, melhoria de processos e capacitações, conectando tecnologia, dados e Inteligência Artificial a necessidades reais de negócio.
Perguntas Frequentes
Sim. A Jornada Glosa 360 acontece Online e Ao Vivo, com os instrutores e a turma conectados em tempo real durante os encontros.
É a organização integrada das etapas de prevenção, identificação, análise, recurso, cobrança, recuperação, acompanhamento e utilização de indicadores para reduzir perdas e orientar melhorias no processo.
Não. O recurso é uma das etapas. A Jornada percorre o ciclo desde a prevenção e origem das perdas até análise, contestação, acompanhamento, recuperação, indicadores e melhoria contínua.
Não. A Jornada Glosa 360 é especializada na gestão do ciclo de glosas. A formação geral para atuação em auditoria é abordada na Jornada Auditor de Saúde 4.0.
Não. O módulo de Inteligência Artificial Aplicada sob Supervisão Humana poderá ser oferecido como módulo opcional. Disponibilidade, carga horária e valor serão informados na abertura da turma.
A Inteligência Artificial é utilizada como ferramenta de apoio à organização, classificação, identificação de padrões, análise de indicadores e construção de relatórios. A interpretação, validação e decisão permanecem sob responsabilidade profissional.
Sim. A Jornada inclui certificado da AuditSul conforme a carga horária realizada.
Entre os principais estão valor glosado, valor aceito, contestado, recuperado e não trabalhado, taxa de recuperação, prazo médio, aging, causas recorrentes e distribuição por operadora, motivo e setor.
É necessário identificar a causa raiz, devolver a informação aos setores envolvidos, definir controles e acompanhar se o plano de ação reduziu a recorrência. A Jornada ensina essa conexão entre indicador e melhoria.
A melhoria depende de análise e priorização, documentação adequada, justificativas claras, respeito aos prazos e acompanhamento dos recursos. Não existe garantia de reversão, pois cada caso depende de suas evidências e regras.
Prevenção atua antes do envio da conta para reduzir falhas. Recurso atua depois da glosa, avaliando se há base para contestar e acompanhar a recuperação do valor.
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Treinamento focado em recuperação
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