Saúde — Auditoria em Saúde
Operar fora da conformidade com a ANS não é risco — é data marcada
A regulação do setor de saúde suplementar é extensa, técnica e muda com frequência. Operadoras, prestadores e intermediários que não mantêm acompanhamento ativo das normas vigentes acumulam riscos que se traduzem em glosas, penalidades e perdas contratuais — muitas vezes sem perceber onde o processo saiu da conformidade.
Conformidade Regulatória e ANS
A consultoria de conformidade regulatória da AuditSul mapeia os processos da organização em relação às normas em vigor da ANS, identifica os pontos de não conformidade com maior risco e desenvolve um plano de adequação priorizado. O trabalho parte da legislação vigente — Resoluções Normativas, Instruções Normativas, TISS, TUSS e contratos — e cruza com a realidade operacional da organização para entregar um diagnóstico preciso sobre onde a exposição é maior.
O que você recebe
Você recebe um relatório de diagnóstico regulatório com os pontos de exposição identificados, o grau de risco de cada não conformidade e as ações de adequação recomendadas com prazo e prioridade. Nos casos em que a adequação envolver revisão de contratos ou processos críticos, o trabalho inclui suporte técnico à implementação das correções.
Como acontece na prática
Levantamento do marco regulatório
Identificação das Resoluções Normativas e Instruções Normativas vigentes aplicáveis à operação, com base no tipo de organização e nos contratos em vigor.
Mapeamento de processos e gaps
Análise dos fluxos operacionais da organização em relação às exigências regulatórias — identificando descumprimento, risco ou exposição em cada ponto.
Relatório com risco priorizado
Diagnóstico com cada não conformidade classificada por grau de risco, impacto financeiro potencial e recomendação clara de ação.
Suporte à adequação
Apoio técnico à implementação das correções — revisão de processos, instrumentos de controle e documentação de conformidade.
Para quem faz sentido
Operadoras de planos de saúde, prestadores credenciados, hospitais e clínicas que passaram por auditorias da ANS com ressalvas, que estão revisando contratos com operadoras ou que identificaram risco regulatório mas não têm clareza sobre a extensão do problema.
Serviços relacionados
Adequação regulatória não é um projeto de uma vez — é um processo. Começa com um diagnóstico honesto.
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