Entenda a troca de informações com as operadoras
Introdução ao Padrão TISS, TUSS e Tabelas apresenta as guias e terminologias usadas no faturamento em saúde suplementar.
Conhecer TISS e TUSS
Curso Online Ao Vivo
Credenciamento em Planos de Saúde
Compreenda as etapas do credenciamento, organize a documentação e reconheça pontos de atenção no relacionamento contratual com operadoras.
Entenda como preparar documentos, acompanhar o processo, ler contratos e formular perguntas para a negociação entre prestadores e planos de saúde.
Online para acompanhar de onde estiver. Ao vivo para discutir etapas, documentos e dúvidas com os instrutores.
Informações sobre o curso
Duração: 2 horas
Modalidade: Online Ao Vivo
Certificado digital incluso
Credenciamento explicado Online Ao Vivo
Acompanhe em tempo real a organização das etapas de credenciamento e esclareça dúvidas sobre documentos, contratos, tabelas e relacionamento com operadoras.
O que você vai aprender
Do pedido de credenciamento à manutenção do contrato
O treinamento organiza o processo como uma sequência de decisões e documentos, considerando diferenças entre operadoras, tipos de prestador e especialidades.
Os exemplos ajudam a reconhecer o que precisa ser confirmado em canais oficiais, contratos e análises especializadas.
O curso apresenta uma visão introdutória e prática do credenciamento: levantamento de operadoras, organização documental, etapas de análise, formalização do contrato, tabelas, manutenção cadastral e renovação. A leitura contratual é tratada como preparação para perguntas e negociação, sem substituir assessoria jurídica especializada.
Experiência em saúde suplementar e organização de processos
Tatiana Vilas Boas, enfermeira auditora com mais de 15 anos de atuação em saúde suplementar, conduz o conteúdo principal sobre relacionamento com operadoras, documentação e contratos.
No módulo opcional, Vitor Vilas Boas apresenta usos responsáveis de IA para organizar checklists e preparar pontos de análise.
O formato ao vivo permite relacionar as explicações às dúvidas recorrentes de clínicas, consultórios e profissionais de saúde.
O que você dominará
- Avaliação inicial de operadoras: Estruture critérios para pesquisar redes, canais de credenciamento, aderência à especialidade e condições disponíveis.
- Organização documental: Monte um checklist adaptável para pessoa física ou jurídica e acompanhe pendências sem tratar exigências variáveis como lista universal.
- Contratos e tabelas: Reconheça cláusulas, formas de remuneração, reajuste, prazos e responsabilidades que merecem leitura cuidadosa e eventual apoio especializado.
- Manutenção e renovação: Organize atualização cadastral, acompanhamento do relacionamento e revisão periódica do contrato.
- Módulo opcional de IA: Use IA para estruturar checklists, resumir preliminarmente documentos e preparar perguntas, sem substituir análise jurídica ou fonte oficial.
Conteúdo Programático
01O que é credenciamento e como funciona na saúde suplementar
Antes de iniciar o processo, é necessário compreender como as operadoras estruturam suas redes, quais critérios podem ser avaliados pelo prestador e quais responsabilidades serão formalizadas. O módulo organiza essa análise sem prometer aceitação, volume de atendimento ou resultado financeiro.
- O que é credenciamento e o que muda para o prestador após o credenciamento
- Tipos de prestadores que podem se credenciar: pessoa física e jurídica
- Como as operadoras estruturam a rede credenciada e critérios de seleção
- Vantagens e desvantagens reais do credenciamento
- Como escolher as operadoras certas para a sua especialidade e região
- Contratualização escrita: Lei nº 13.003/2014, Lei nº 9.656/1998 e RN ANS nº 503/2022
02Documentação e etapas do processo de credenciamento
As exigências variam por operadora, tipo de prestador, especialidade e localidade. O módulo apresenta uma matriz adaptável de documentos, registros e etapas para apoiar a preparação e o acompanhamento do pedido.
- Documentos frequentemente solicitados no credenciamento de pessoa física (profissional liberal)
- Documentos frequentemente solicitados no credenciamento de pessoa jurídica (clínica, consultório, laboratório)
- CNES, CRM/CRF/COREN, alvará sanitário e outros registros exigidos
- Etapas do processo: solicitação, análise, contrato e ativação
- Prazos típicos e como acompanhar o andamento junto à operadora
- Erros documentais mais comuns que atrasam o credenciamento
03Contratos, tabelas e negociação com operadoras
O módulo apresenta a estrutura típica de um contrato escrito e os pontos que precisam ser conferidos: objeto, responsabilidades, remuneração, faturamento, reajuste, prazos, vigência e encerramento. A análise é educacional e não constitui parecer jurídico.
- Estrutura de um contrato de credenciamento: o que cada cláusula significa
- Prazos de repasse: o que a legislação permite e como negociar
- Tabelas de honorários: CBHPM, tabela própria e como se posicionar na negociação
- Cláusulas de exclusividade e outras restrições: como identificar e encaminhar para análise especializada
- Reajuste de tabela: quando e como solicitar revisão de valores
- Estratégias de negociação para pequenos prestadores frente a grandes operadoras
04Manutenção, renovação e gestão do credenciamento
Credenciar-se é só o começo. Manter o credenciamento ativo, renovar contratos no prazo e evitar o descredenciamento exige atenção contínua. Neste módulo você vai aprender como funciona a renovação contratual, quais situações podem levar ao descredenciamento involuntário, como monitorar o relacionamento com as operadoras e o que fazer quando surgem conflitos. Encerramos com orientações sobre como expandir o número de operadoras ao longo do tempo.
- Renovação de contratos: prazos, documentação e atualização cadastral
- Descredenciamento: causas mais comuns e como prevenir
- Obrigações do prestador credenciado ao longo do contrato
- Como monitorar pagamentos, repasses e demonstrativos das operadoras
- Resolução de conflitos com operadoras: canais e recursos disponíveis
- Como ampliar a rede de credenciamentos de forma progressiva
Módulo opcional — IA para organização do credenciamento
O complemento mostra como usar IA para estruturar checklists, resumir preliminarmente documentos e preparar pontos de análise. As respostas devem ser verificadas na fonte oficial e o conteúdo não substitui avaliação jurídica ou contratual especializada.
- Como o ChatGPT pode ser usado como auxiliar no processo de credenciamento
- O que o ChatGPT faz bem (e o que ele não substitui)
- Como formular perguntas e registrar pontos que exigem confirmação
- Organização de informações públicas sobre operadoras e canais de credenciamento
- Resumo preliminar de cláusulas e preparação de perguntas para análise
- Limites, confidencialidade e encaminhamento para fonte oficial ou especialista
- Exercícios com checklists e documentos simulados
Para quem é este curso
Médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e demais profissionais de saúde que desejam ingressar na rede credenciada de planos de saúde. Também indicado para gestores e coordenadores administrativos de clínicas, consultórios e laboratórios que precisam conduzir ou revisar processos de credenciamento.
Por que compreender o credenciamento em planos de saúde?
Um processo organizado ajuda a reduzir retrabalho documental e a tornar mais claros os pontos que precisam ser confirmados antes da assinatura e durante a manutenção do credenciamento.
Módulo opcional
O módulo de IA com ChatGPT será oferecido como complemento opcional na abertura da turma. O aluno poderá escolher a inscrição sem ou com esse módulo.
Perguntas sobre documentos, contratos e etapas
Durante o treinamento Online Ao Vivo, os participantes podem acompanhar os exemplos, esclarecer dúvidas sobre o conteúdo e compreender quais pontos dependem da operadora, do contrato ou de orientação especializada.
Informações sobre o curso
Duração: 2 horas
Modalidade: Online Ao Vivo
Certificado digital incluso
Situação da turma
Aula online e ao vivo
- Interação em tempo real com os instrutores
- Espaço para dúvidas sobre o conteúdo
- Certificado digital
Envie seu interesse para acompanhar as próximas turmas.
Seus Instrutores
Instrutora
Enfermeira auditora com mais de 15 anos de atuação no mercado de saúde suplementar. Graduada em Enfermagem pela UNIFTC e pós-graduada em Auditoria de Sistemas de Saúde pela Faculdade Gama Filho, possui experiência profissional em diferentes instituições do setor, como AMS/Petrobras, PlanServ, Cassi, Camed e Unimed, entre outras. Na AuditSul, atua como Enfermeira Auditora Sênior e Consultora Técnica, participando de auditorias externas, análise de contas e documentação assistencial, faturamento, glosas, conformidade e processos relacionados à saúde suplementar. Também atua como instrutora em cursos e capacitações profissionais, levando para o ensino a experiência prática acumulada ao longo da carreira.
Instrutor do módulo opcional
Vitor Vilas Boas
Fundador | Consultor em Tecnologia, IA Aplicada, Dados e Processos | Instrutor
LinkedInFundador da AuditSul e profissional de tecnologia desde 2007, com trajetória em gestão de TI, processos, infraestrutura e sistemas corporativos. Formado em Gestão de TI e MBA em Administração Estratégica em Gestão da Saúde, atua com IA aplicada, análise e cruzamento de dados, desenvolvimento web, automação, integrações e desenho de soluções, especialmente em saúde suplementar. Na AuditSul, participa da administração, de consultorias e do desenvolvimento de aplicações e soluções digitais, utilizando LLMs, agentes de IA, APIs e bancos de dados. Também atua na elaboração de relatórios técnicos e analíticos, melhoria de processos e capacitações, conectando tecnologia, dados e Inteligência Artificial a necessidades reais de negócio.
Perguntas Frequentes
A aula acontece em tempo real, com explicações dos instrutores e espaço para dúvidas relacionadas ao conteúdo. Data, horário e condições comerciais serão informados quando uma turma for aberta.
Não. O curso é introdutório e apresenta uma base para organizar o processo. Quem já possui credenciamento pode usar o conteúdo para revisar sua rotina documental e preparar a próxima renovação.
Sim. O conteúdo abrange os processos gerais de credenciamento válidos para médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, laboratórios e clínicas multidisciplinares. Especificidades por especialidade são abordadas ao longo dos módulos.
Sim. Ao concluir o curso, você recebe um certificado digital emitido pela AuditSul com a carga horária do curso, válido para comprovação de atualização profissional.
O Módulo 3 apresenta tabelas, remuneração, prazos e reajustes como pontos de leitura e preparação para negociação. O curso não substitui análise jurídica nem garante alteração das condições propostas pela operadora.
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