Auditor de Saúde 4.0

Auditor de Saúde 4.0

Formação progressiva em auditoria de saúde, organizada em 5 fases

Informações sobre o treinamento

Data: A definir
Horário: A definir
Duração:
16+ horas
Modalidade: Ao vivo (Online)
Certificado incluso

O que você vai aprender

O programa está estruturado em 5 fases progressivas. Você aprenderá fundamentos de faturamento e tabelas TISS/TUSS, auditoria técnica de contas hospitalares, defesa de receita, recursos, alta complexidade e consultoria estratégica.

O que você dominará

  • Fase 1 (Iniciante): Fundamentos de TISS, TUSS, credenciamento e prevenção de glosas administrativas.
  • Fase 2 (Operacional): Auditoria técnica de contas hospitalares, Centro Cirúrgico e Mapeamento de Processos.
  • Fase 3 (Defesa): Negociação de glosas, redação de recursos técnicos fundamentados e recuperação de receita.
  • Fase 4 (Especialista): Alta complexidade com OPME, Oncologia, Hemodinâmica e Home Care.
  • Fase 5 (Consultoria): Ferramentas de consultoria, liderança, auditoria clínica avançada e recursos práticos da AuditSul.

A Jornada Completa

FASE 1: Formação Iniciante em Faturamento e Tabelas

Compreenda TISS e TUSS e reduza falhas que prejudicam o faturamento.

O que você vai descobrir

O maior medo de quem começa é errar um código e causar um prejuízo logo na primeira semana. Neste pacote, nós removemos essa ansiedade. Você vai sair do "zero" para o domínio completo das tabelas e do credenciamento. Não é apenas sobre decorar regras; é sobre ter as ferramentas certas. Nós transformamos o manual chato da ANS em assistentes inteligentes que trabalham para você. Você vai aprender a cadastrar, faturar e validar guias com uma velocidade que profissionais com anos de casa não têm.

O que você dominará

  • Assistente de Tabelas com IA: Reduza o tempo de consulta a códigos em PDFs. Aprenda a criar um chat para apoiar a verificação de compatibilidade entre códigos.
  • Gerador de Burocracia (Credenciamento): Uma IA treinada para redigir e-mails formais e organizar checklists de documentos para cada operadora, destravando credenciamentos em tempo recorde.
  • Simulador de Erros (Zero Glosas): Treine seus olhos com nosso "videogame" de auditoria: a IA gera guias com erros ocultos e você precisa achá-los contra o tempo. Quando a guia real chegar na sua mão, o erro "pula" aos seus olhos.
  • Fundamentos do TISS/TUSS: Desenvolva uma base sólida para diferenciar taxas, materiais e outros itens do faturamento.

Conteúdo

  • Módulos completos dos cursos Introdução ao Padrão TISS, TUSS e Tabelas
  • Credenciamento em Planos de Saúde
  • Maratona: Zero Glosas Administrativas
  • Anatomia e Fisiologia Básica para Faturistas

Por que essa fase? Porque o mercado não tem paciência para quem não sabe o básico. Esta formação é o seu "acelerador de carreira". Em vez de aprender errando (e levando bronca), você entra jogando o jogo dos profissionais.

FASE 2: Formação em Auditoria Técnica e Operacional

O coração da auditoria. Aprenda a auditar contas hospitalares, achar dinheiro esquecido no Centro Cirúrgico e blindar seus processos.

O que você vai descobrir

Você sabia que a maior parte da perda de receita não é a glosa, é o que o hospital esqueceu de cobrar? Na Fase 2, transformamos você em um caçador de receita. Vamos mergulhar na conta hospitalar complexa. Você vai entender a lógica do Centro Cirúrgico e, mais importante, vai aprender a usar a Inteligência Artificial para fazer o "trabalho sujo" de conferência, deixando você livre para analisar a estratégia. É aqui que você deixa de ser operacional e vira analítico.

O que você dominará

  • Auditoria Assistida por IA: Aprenda a extrair itens da conta e pedir para a IA verificar inconsistências. É como ter um auditor sênior do seu lado conferindo cada linha.
  • O Detetive de Prontuário (Centro Cirúrgico): Uma técnica exclusiva onde cruzamos a descrição da cirurgia com a conta usando IA. Se o médico usou um fio de sutura e ele não está na conta, a ferramenta acusa. Você recupera dinheiro que iria para o lixo.
  • Gerador de POPs e Processos: Cansado de corrigir o mesmo erro todo mês? Aprenda a criar Manuais de Procedimento (POPs) detalhados com IA em minutos, padronizando sua equipe e cortando o mal pela raiz.
  • Domínio Técnico da Conta: Taxas, diárias, gases e pacotes. Tudo o que compõe a conta hospitalar, explicado sem mistérios.

Conteúdo

  • Módulos completos dos cursos Auditoria e Faturamento em Saúde Suplementar
  • Auditoria de Enfermagem em Centro Cirúrgico
  • Mapeamento de Processos de Faturamento

Por que essa fase? A fase integra auditoria, análise de perdas e organização de processos com apoio de tecnologia.

FASE 3: Formação em Recursos e Defesa de Receita

Transforme o "NÃO" do convênio em dinheiro no caixa. A arte de escrever recursos infalíveis e negociar com firmeza.

O que você vai descobrir

Ter razão técnica não adianta se você não souber "vender" sua defesa. Muitos recursos são negados porque o texto é confuso, fraco ou agressivo demais. Nesta fase, nós unimos a técnica da auditoria com a persuasão da advocacia. Você vai parar de sofrer com a tela em branco na hora de recorrer. Com nossa metodologia, você vai gerar recursos embasados em minutos e ganhar a confiança para sentar na mesa de negociação de igual para igual.

O que você dominará

  • Fábrica de Recursos com IA: Um método para gerar cartas de recurso personalizadas, citando a legislação correta e ajustando o tom (amigável ou jurídico) em segundos. Aumente sua produtividade em 10x.
  • Roleplay de Negociação Virtual: Treine sua argumentação debatendo com uma IA configurada como um "Auditor Difícil de Convênio". Erre no treino para acertar no jogo.
  • Redação Técnica Persuasiva: Como escrever relatórios que o auditor do convênio lê e acata. Clareza, objetividade e força argumentativa.
  • Estratégias de Fechamento: Técnicas para destravar pacotes de glosas antigas e limpar o contas a receber.

Conteúdo

  • Módulos completos dos cursos Negociação de Glosas e Comunicação
  • Redação Técnica de Relatórios

Por que essa fase? Dinheiro parado é prejuízo. O investimento neste curso se paga com o primeiro lote de recursos que você conseguir reverter usando nossas técnicas.

FASE 4: Especialização em Alta Complexidade

Auditoria de Oncologia, OPME e Home Care com atenção aos riscos técnicos e financeiros.

O que você vai descobrir

Contas de Oncologia, OPME e Home Care exigem precisão, análise documental e interpretação de protocolos. Nesta fase, você estudará tabelas e critérios técnicos de alta complexidade e usará IA como apoio à organização e conferência das análises.

O que você dominará

  • Análise de laudos (OPME): Aprenda a cruzar laudos anonimizados com as Diretrizes de Utilização da ANS usando IA como apoio à conferência.
  • Conferência de protocolo oncológico: Use IA como apoio para revisar drogas, doses e ciclos em relação ao diagnóstico e à documentação disponível.
  • Estimativa de insumos (Home Care): Aplique critérios para estimar o consumo de fraldas e dietas e reduzir desperdícios e divergências de cobrança.
  • Domínio das Tabelas de Mercado: Simpro, Brasíndice e a lógica de negociação de materiais especiais.

Conteúdo

  • Módulos completos dos cursos Auditoria de OPME e Alto Custo
  • Auditoria em Hemodinâmica e Cardiologia
  • Auditoria em Home Care

Por que essa fase? Porque a demanda por especialistas em OPME e Oncologia é maior que a oferta. Se você quer subir de nível financeiro na carreira, o caminho é a alta complexidade.

FASE 5: A Maestria (Auditor Consultor)

Refinamento clínico, postura sênior e a "Caixa Preta" de ferramentas da AuditSul.

O que você vai descobrir

Chega um momento que a técnica vira "commodity". O diferencial passa a ser a postura e a velocidade. Esta é a fase de lapidação. Vamos te ensinar a ter a segurança de um Consultor Sênior na visita beira-leito. E, de presente, vamos entregar nosso "arsenal" pronto: prompts, calculadoras e ferramentas que desenvolvemos internamente para você copiar e usar.

O que você dominará

  • O Sparring Técnico: Prepare-se para reuniões difíceis usando a IA como apoio para antecipar argumentos e organizar a discussão clínica.
  • Calculadora de Diluição Reversa: Um prompt exclusivo para validar sobras de medicamentos e antibióticos, essencial para auditoria de farmácia clínica.
  • Resumidor de Evolução: Transforme 10 páginas de anotações de enfermagem em uma linha do tempo clínica clara em segundos, facilitando a análise de longa permanência.
  • Tira-Dúvidas de Bula: Validação instantânea de incompatibilidade medicamentosa.
  • Postura e Ética Sênior: Como se portar, como falar e como conduzir auditorias conflituosas sem perder a elegância e a autoridade.

Conteúdo

  • Módulo 1: O Arsenal Secreto do Consultor (Ferramentas)
  • Módulo 2: Refinamento Clínico Avançado (Sparring Técnico com IA)
  • Módulo 3: Auditoria de Farmácia Clínica (Calculadora de Diluição Reversa)
  • Módulo 4: Liderança e Postura Sênior

Por que essa fase? Este não é apenas um curso, é um pacote de ferramentas. Você está comprando produtividade e a segurança de ter "respostas prontas" no seu bolso para os problemas mais difíceis do dia a dia.

Por que comprar agora?

"A jornada reúne uma progressão estruturada dos fundamentos de faturamento à consultoria, conectando auditoria, alta complexidade e inteligência artificial aplicada. Ao comprar a Jornada Completa, você economiza mais de 40% em comparação à compra dos cursos individuais."

Seus Instrutores

Instrutora

Tatiana Vilas Boas

Enfermeira Auditora | Especialista em Saúde Suplementar | Sócia da AuditSul

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Instrutor

Vitor Vilas Boas

Especialista em IA Aplicada | Dados & Processos | CEO da AuditSul

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Perguntas Frequentes

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